Quiz santé mentale : estimez l'évolution des troubles psychiques de votre proche

Quiz pour les aidants en santé mentale :
estimez l'évolution des troubles psychiques de votre proche

Pourquoi une évaluation ?

Vous pouvez estimer l’évolution d’une personne souffrant de

schizophrénie ou troubles psychotiques sévères.

Elle vous aide à mieux connaître votre proche, dans tous les aspects de sa vie.

Elle permet d’observer ses symptômes psychiques, d’en prendre conscience, de mieux les connaître.

Vous pouvez ainsi suivre les progrès comme les difficultés que ces troubles entraînent.

Comment ça marche ?

Vous pouvez faire chaque test séparément et sans ordre précis.

On peut aussi les utiliser en groupe de parole ou de psychoéducation.

À la fin de chaque thème, des informations vous sont délivrées sur les problèmes rencontrés par les malades et leurs proches.

Enfin, vous pouvez parler de vos réflexions ou remarques avec le thérapeute ou soignant habituel de votre proche.

Agressivité et autodestruction

1 / 4

Catégorie: Agressivité et autodestruction

Violence contre la famille
La violence et l’hostilité contre la famille sont fréquentes dans la schizophrénie.

Absence de violence

Attitude méprisante ou hostilité

Souffrance de l'entourage

Menace ou fait peur

Violence contre un parent

Tendance au passage à l'acte sexuel

Nécessite une protection par l'éloignement

Impose l’intervention d’une instance extérieure

2 / 4

Catégorie: Agressivité et autodestruction

Violence contre soi
Le manque d’intérêt pour sa santé et le soin de son corps, est fréquent dans la schizophrénie.

Soin personnel suffisant

Négligence ou manque d'hygiène

Pas de traitement médicamenteux spontané ( grattage, mycose, etc.)

Méconnaissance d’une pathologie somatique

Conduite à risque (alimentaire, sexuelle, etc.)

Conduite toxicomaniaque ou alcoolisation

Automutilation

Tentative de suicide

3 / 4

Catégorie: Agressivité et autodestruction

Négligence du domicile
L’état du logement est souvent une grande préoccupation pour la famille et les équipes soignantes.

Domicile entretenu

Nécessite une action régulatrice de l’entourage

Entassement d’objets et de détritus

Incapacité à habiter paisiblement

Plainte ou réaction du voisinage

Saccage de l'habitation

Se fait parasiter de façon dangereuse

Tendance à la clochardisation

4 / 4

Catégorie: Agressivité et autodestruction

Perte d'argent
Elle devient inquiétante si la personne ne peut plus préserver son autonomie.

Bonne gestion des ressources

Ne nécessite pas de mesure légale de protection

Accepte une aide extérieure

Manque de prévoyance

Gaspillage

Nécessite une mesure légale de protection

Dépenses compulsives

Mesure légale de protection inefficace

Changement de la personnalité

1 / 5

Catégorie: Changement de la personnalité

Repli sur soi

On note une modification des intérêts habituels de la personne.

Léger retrait

Trouble de l’attention

Détachement ou contact lointain

Désintérêt récent pour une activité investie

Désintérêt pour les relations sociales et familiales

Abandon inexpliqué d’une activité investie

Rupture avec les personnes proches

Perte d'intérêt pour le monde extérieur

2 / 5

Catégorie: Changement de la personnalité

Vide intérieur

Un vide intérieur, un repli sur soi et sur sa pensée, peut rendre le dialogue difficile.

Présence d’une vie fantasmatique, onirique ou privée

Capable d’une activité créatrice

Impression de pauvreté du discours

Absence de véritable dialogue avec autrui

Pensée hyper-rationnelle ou froide

Absence de pensée sur son passé

Discours incompréhensible

Catatonie, sidération, stupeur

Stéréotypies motrices ou langagières

3 / 5

Catégorie: Changement de la personnalité

Perception de soi altérée

Elle peut être troublée dans la schizophrénie. Les troubles du caractère sont fréquents.

Suscite un plaisir dans l’échange

Communique ou partage ses centres d’intérêt

Rumination permanente sur soi ou hypocondrie

Doute identitaire (sexualité – origines)

Mythomanie

Temporalité altérée

Délire de grandeur ou identité délirante

Hermétisme

4 / 5

Catégorie: Changement de la personnalité

Hallucinations et délires

Ils sont souvent présents dans la schizophrénie, et chargés de persécution.

Absence de délire ou d’hallucination

Hallucinations isolées

Interprétations délirantes

Déni de la réalité

Pensée envahie par la persécution

Délire empêchant tout dialogue

Hallucinations négatives (objets disparus, silence étrange, perte de sensations ou de pensées, etc.)

Adhésion passionnée et inébranlable à un discours idéologique

5 / 5

Catégorie: Changement de la personnalité

Relation aux autres altérée

La relation au monde extérieur et aux proches peut changer après une crise schizophrénique.

Capacité de vie sociale (amis, couple, etc.)

Possibilité de vie professionnelle, y compris en milieu protégé

Contact en pointillés

Emprise sur autrui

Besoin d'immuabilité

Restriction ou absence de vie sociale

Tendance érotomaniaque

Investissement d’un double ou agitation continue

Conscience des troubles

1 / 8

Catégorie: Conscience des troubles

Perturbations dans la famille

La communication et les interactions familiales sont souvent troublées dans la schizophrénie.

Relation pondérée

Dépendance à la famille (argent, nourriture, linge, etc.)

Symbiose (ne se déplace qu’avec un parent)

Conflit contenu

Zizanie systématique

Nécessité de protection par l’éloignement

2 / 8

Catégorie: Conscience des troubles

Difficulté à être autonome

Au début de l’âge adulte, la séparation avec la famille est une étape difficile dans la schizophrénie.

Séparation aménagée durable

Possibilité d'une relation extérieure à la famille

Velléité de séparation

Efficacité de la tutelle

Pas de séparation possible

Forte réaction à la séparation (dépression, TS, crise, etc.)

Déni de la dépendance

Disqualification du milieu soignant

3 / 8

Catégorie: Conscience des troubles

Crises récentes

Une crise grave peut interrompre un palier de stabilisation.

Absence de crise grave récente, stabilité

Variation des troubles mais compatibles avec la vie courante

Crise grave récente (moins de 6 mois)

Crises fréquentes (plusieurs dans l’année)

4 / 8

Catégorie: Conscience des troubles

Sensibilité aux changements

Un changement dans le cadre de vie ou dans le traitement peut entrainer des troubles importants.

Instaure ou accepte des modifications du cadre de vie

Peut accepter un changement de traitement médicamenteux

Impose une progressivité dans le changement

Équilibre constamment instable

Besoin d’immuabilité du mode de vie

Un changement provoque une crise psychique (désorganisation somatique, TS, etc.)

5 / 8

Catégorie: Conscience des troubles

Degré de conscience du trouble

La conscience et l'acceptation du trouble sont des éléments positifs de l’évolution.

Conscience de la maladie

Conscience de la difficulté des projets de vie

Relation positive au soin

Vécu de perplexité, de marasme, de détresse

Entretien de projets non réalistes

Conscience inégale ou variable des troubles

Déni total des troubles

Relation hostile aux soins

6 / 8

Catégorie: Conscience des troubles

Dépression ou excitation

Ces périodes sont fréquentes chez les personnes schizophrènes à certains moment de leur évolution.

Variations d'humeur dans les limites de la normale

Ne nécessite pas de traitement thymorégulateur

Syndrome dépressif

Hypomanie, surexcitation

Phases d’excitation et/ou de dépression

Propos mélancoliques

Nécessite un traitement thymorégulateur

7 / 8

Catégorie: Conscience des troubles

Nouveaux symptômes

Dans l'évolution d'une schizophrénie, on peut observer l’apparition de nouveaux symptômes moins graves.

Quelques nouveaux symptômes non psychotiques (phobies, obsessions, rituels, etc.)

Peu de changement dans les symptômes

Pas de changement

8 / 8

Catégorie: Conscience des troubles

Intensité de l'angoisse

L’angoisse peut être discrète ou très envahissante.

Pas d'angoisse

Angoisse dans certaines circonstances

Angoisse contrôlée par le dialogue, un médicament, une activité, etc.

Débordements par l'angoisse (agitation, cris, agressivité, automutilation, etc.)

Angoisse envahissante permanente

Angoisse jugulée par la prise d'alcool ou de toxiques

Vie quotidienne

1 / 5

Catégorie: Vie quotidienne

Gestion du budget
La gestion des ressources est un bon indice d’équilibre psychique.

Bonne gestion sans intervention extérieure

Bonne gestion d'une aide familiale ou de l'AAH

Nécessite une curatelle simple

Nécessite une curatelle renforcée

2 / 5

Catégorie: Vie quotidienne

Mode d'hébergement
La capacité d’habiter paisiblement dans un logement peut être particulièrement problématique.

Lieu de vie personnel bien tenu

Logé chez des proches

Vit en appartement associatif

Vit en foyer

Vit en famille d'accueil

Vit en appartement thérapeutique

Séjour prolongé à l'hôpital

3 / 5

Catégorie: Vie quotidienne

Activité professionnelle
Le travail est un enjeu important pendant ou après une période de troubles psychiques.

Emploi en milieu ordinaire

Atelier protégé

Emploi protégé

ESAT

Atelier thérapeutique

Chômage

Incapacité à travailler

Invalidité

4 / 5

Catégorie: Vie quotidienne

Ménage et nourriture
Faire face aux nécessités de la vie domestique n'est pas toujours évident.

Capacité à se nourrir et à l'entretien de son domicile

Nécessite un soutien de l'entourage

Nécessite une aide au ménage

Nécessite un auxiliaire de vie

Refuse une aide extérieure

Nécessite de vivre en institution

5 / 5

Catégorie: Vie quotidienne

Capacité aux loisirs
La capacité à se distraire est le signe d’une liberté intérieure nouvellement conquise.

Lecture ou loisirs personnels

Loisirs dans une association

Loisirs accompagnés

Loisirs en club thérapeutique ou en GEM

Loisirs organisés par l'équipe de soins psychiatrique

Absence ou refus de loisirs

Relation aux autres

1 / 4

Catégorie: Relation aux autres

Relation du proche à sa famille
Cette relation est importante, d'autant plus si la famille est son univers relationnel exclusif.

Relation stable, paisible

Comportement contradictoire ou paradoxal

Recherche constante de proximité

Recherche de symbiose

Mise à distance défensive

Intrusion tyrannique

2 / 4

Catégorie: Relation aux autres

Relation de la personne aux soins
Elle peut participer au traitement, ou le subir.

Alliance thérapeutique

Acceptation passive

Hostilité ou disqualification des soins

Déni de la maladie

Rupture précoce du traitement

Ruptures récurrentes du traitement

Refus absolu des soins

3 / 4

Catégorie: Relation aux autres

Relation de la famille à son proche
La famille s’adapte, et s’implique plus ou moins dans l’évolution de son proche.

Relation stable, paisible

Comportements ou messages paradoxaux

Recherche de symbiose

Mise à distance défensive

Intrusion non sollicitée de la famille

4 / 4

Catégorie: Relation aux autres

Relation de la famille aux soins
Cette relation au dispositif de soins est importante pour le développement et l’évolution du traitement.

Contribution positive au traitement

Délégation des soins à l'équipe soignante

Résignation de la famille à la situation

Indifférence, éloignement de la famille

Disqualification des soins

Intrusion ou désorganisation dans les soins

Cette évaluation a été mise au point par 3 psychiatres.

Elle était à l’origine à destination des équipes de soins.

Vous pouvez trouver sa version intégrale : Evaluer une psychose avec la COP-13

Pour aller plus loin :

Dans Psyway :

Angoisse et troubles psychotiques : mieux les comprendre

Comprendre les neuroleptiques ou antipsychotiques

S’engager, se rencontrer :

Collectif schizophrénie

Se documenter :

Pour les familles :

L’Unafam

Profamille

Schizo-oui

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Pourquoi une évaluation ?

Comment ça marche ?

La violence et l’hostilité contre la famille sont fréquentes dans la schizophrénie.

Le manque d’intérêt pour sa santé et le soin de son corps, est fréquent dans la schizophrénie.

L’état du logement est souvent une grande préoccupation pour la famille et les équipes soignantes.

Elle devient inquiétante si la personne ne peut plus préserver son autonomie.

On note une modification des intérêts habituels de la personne.

Un vide intérieur, un repli sur soi et sur sa pensée, peut rendre le dialogue difficile.

Elle peut être troublée dans la schizophrénie. Les troubles du caractère sont fréquents.

Ils sont souvent présents dans la schizophrénie, et chargés de persécution.

La relation au monde extérieur et aux proches peut changer après une crise schizophrénique.

La communication et les interactions familiales sont souvent troublées dans la schizophrénie.

Au début de l’âge adulte, la séparation avec la famille est une étape difficile dans la schizophrénie.

Une crise grave peut interrompre un palier de stabilisation.

Un changement dans le cadre de vie ou dans le traitement peut entrainer des troubles importants.

La conscience et l'acceptation du trouble sont des éléments positifs de l’évolution.

Ces périodes sont fréquentes chez les personnes schizophrènes à certains moment de leur évolution.

Dans l'évolution d'une schizophrénie, on peut observer l’apparition de nouveaux symptômes moins graves.

L’angoisse peut être discrète ou très envahissante.

La gestion des ressources est un bon indice d’équilibre psychique.

La capacité d’habiter paisiblement dans un logement peut être particulièrement problématique.

Le travail est un enjeu important pendant ou après une période de troubles psychiques.

Faire face aux nécessités de la vie domestique n'est pas toujours évident.

La capacité à se distraire est le signe d’une liberté intérieure nouvellement conquise.

Cette relation est importante, d'autant plus si la famille est son univers relationnel exclusif.

Elle peut participer au traitement, ou le subir.

La famille s’adapte, et s’implique plus ou moins dans l’évolution de son proche.

Cette relation au dispositif de soins est importante pour le développement et l’évolution du traitement.

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