Troubles psychiatriques graves, schizophrénie : enjeux économiques
Quels sont les enjeux économiques de troubles psychiatriques graves? Quelles sont les dépenses de santé qu’ils entrainent? L’hospitalisation est au cœur de la question
La schizophrénie est le trouble psychiatrique le plus grave et le plus invalidant
- 1% à 2% des adultes en France soit 400000 personnes
- Une des pathologies les plus lourdes et les plus couteuses: 1,1% des dépenses de santé
- selon l’OMS: la schizophrénie figure dans le groupe des 10 maladies les plus invalidantes
- Précoce, chronique, nécessitant des soins intenses et des hospitalisations fréquentes
- Les soins hospitaliers représentent 38 % des dépenses consacrées à la schizophrénie soit 5 milliards d’euros
- La durée moyenne annuelle d’hospitalisation (DMAH) est de 83 jours contre 49 pour la file active d’un Centre Médico-Psychologique
- 10% des schizophrènes sont hospitalisés plus de 292 jours dans l’année
Les autres pathologies recourant à l’hospitalisation:
- Troubles de l’humeur et troubles névrotiques graves: 900000 patients
- Dépenses de 4 milliards d’euros dont 50% sont des soins hospitaliers
- Au total : les hospitalisations pour ALD en santé mentale génèrent 2/3 des dépenses remboursées
Les troubles psychiatriques graves : des dépenses en augmentation:
- de 1991 à 2003, la file active pour les adultes en psychiatrie générale a augmenté de 62 %
Hospitalisations et effectifs soignants: des chiffres
Ils ont pris tout leur relief lors de la grève à l’hôpital du Rouvray en juin 2018:
- Le nombre d’hospitalisations a augmenté de 8,4 % entre 2014 et 2016
- Entre 2014 et 2016, les effectifs en ETP n’ont progressé que de 0,5 %
Les sources:
- IRDES – La variabilité de la prise en charge de la schizophrénie dans les établissements de santé en 2011 in Questions d’économie de la santé – N°206 – 2015
- Panorama des dépenses de santé – Frédéric Bousquet – Revue française des affaires sociales numéro 2016/2
- Rapport Robilliard à l’Assemblée Nationale – 2013
D’autres chiffres: France Stratégie
Bénéfices économiques d’une meilleure autonomie numérique
Psychiatre–Psychanalyste – Ancien responsable d’un service de soins psychiatriques